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1. 01술을 마시는 횟수는 어느 정도 입니까?

   전혀 안마신다 한달에 1번 이하 한 달에 2~4번 일주일에 2~3번 일주일에 4번 이상

2. 02한번의 술자리에서 6잔(또는 맥주 2,000cc) 이상을 마시는 횟수는 어느 정도 입니까?

   전혀 없다 한달에 한번 이하 한달에 한번 정도 일주일에 한번 정도 거의 매일

3. 03지난 1년간, 일단 술을 마시기 시작하여 자제가 안된 적이 있습니까?

   전혀 없다 한달에 한번 이하 한달에 한번 정도 일주일에 한번 정도 거의 매일

4. 04지난 1년간, 음주 때문에 일상생활에 지장을 받은 적이 있습니까?

   전혀 없다 한달에 한번 이하 한달에 한번 정도 일주일에 한번 정도 거의 매일

5. 05지난 1년간, 과음 후 다음날 아침 정신을 차리기 위해 해장술을 마신적이 있습니까?

   전혀 없다 한달에 한번 이하 한달에 한번 정도 일주일에 한번 정도 거의 매일

6. 06지난 1년간, 음주 후 술을 마신 것에 대해 후회한 적이 있습니까?

   전혀 없다 한달에 한번 이하 한달에 한번 정도 일주일에 한번 정도 거의 매일

7. 07지난 1년간, 술이 깬 후에 취중의 일을 기억할수 없었던 적이 있습니까?

   전혀 없다 한달에 한번 이하 한달에 한번 정도 일주일에 한번 정도 거의 매일

8. 08술을 마시는 날은 보통 몇잔을 마십니까? (소주, 양주, 와인 구분 없이 각각의 술잔으로 계산을 하십시오. 단, 맥주는 캔 맥주 하나 또는 생맥주 350cc를 막걸리는 한대접을 한잔으로 계산하십시오

   전혀 안마신다 1~2잔 3~4잔 5~6잔 7~9잔 10잔 이상

9. 09당신의 음주로 인해 본인이 다치거나, 또는 가족이나 타인이 다친 적이 있습니까?

   전혀 없었다 과거에는 있었지만, 지난 1년 동안에는 없었다 지난 1년 동안에 있었다.

10. 10가족이나 의사가 당신의 음주에 대해 걱정을 하거나, 또는 "술을 끊거나 줄이라"는 권고를 한적이 있습니까?

    전혀 없었다 과거에는 있었지만, 지난 1년 동안에는 없었다 지난 1년 동안에 있었다.